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​如何用“吃”来治疗肠易激综合征?

发布时间:2018-12-11 05:31:35 | 作者:福建漳州旺朋园艺场

“大夫,我平时饮食上有什么需要注意的吗?”在临床上,许多肠易激综合征(IBS)的患者常常会提出这样的问题,可见饮食调护已经成为大家十分关注的问题。今天我们就来和大家聊一聊肠易激综合征患者的日常饮食注意事项。

如何用“吃”来治疗肠易激综合征?

对于肠易激综合征这个疾病,我们在前几期的文章中已经为大家介绍,简单来说,IBS是一种非器质性肠道功能紊乱性疾病, 主要表现为腹痛或腹部不适,伴排便习惯改变和(或)粪便性状异常 。其发病率高, 且易复发,严重影响患者的生活质量。此病的发病机制尚未明确,因此,与治疗相比而言,日常的饮食调护在该病的治疗中也格外重要。

如何用“吃”来治疗肠易激综合征?

最近的研究表明,超过80%的IBS患者症状发作与食物相关,其中高度发酵性碳水化合物(FODMAPs)在IBS患者症状的复发、加重过程中起了很大的作用,相反,低FODMAP饮食可明显减轻IBS患者胃肠道症状。[1]此时你或许会疑问什么是FODMAPs?FODMAP是指易发酵的短链碳水化合物,具有一定渗透性, 在小肠中不被完全消化吸收,主要包括寡糖、双糖、单糖和多元醇,经研究表明,正因为这类食物很难被消化或吸收且直接发挥渗透作用,因此它们在结肠内发酵, 产生短链脂肪酸和气体,增多肠内液体、气体,影响肠道菌群等,从而加重IBS患者症状。[2]因此,低FODMAP饮食能明显减少IBS患者临床症状的发作。

那么那些食物是高FODMAP食物,又有哪些食物是低FODMAP食物呢?下面我们用以下这张图为大家介绍具体食物!

如何用“吃”来治疗肠易激综合征?

图片来源:医脉通

此外,如上所述,饮食在肠易激综合征患者的治疗中至关重要,而中医理论历来重视药食同源、饮食调护,因此中医药在IBS治疗中的优势也日益突出。中医理论认为肠易激综合征(尤其是腹泻型肠易激综合征)的发病之本在于脾虚,从古至今,就有不少古代医书记载了各种健脾的药膳,比如《本草纲目》中记载了薏苡仁粥、莲子粉粥;还有明代《士材三书》中载有莲肉糕,用莲子肉、茯苓、糯米制成,主治脾胃虚弱、饮食不化、大便稀溏等。[3]因此,IBS患者日常可适当选用健脾化湿止泻如山药、薏苡仁、大枣等“药食同源”之品,同时以粥为载体,相信这对IBS的治疗与预后都能起到很大的帮助。

如何用“吃”来治疗肠易激综合征?

经过以上的介绍,相信大家对IBS饮食注意有了进一步的认识,但值得注意的是,日常饮食中的多数食品均包含FODMAP类成分,不恰当的严格限制 FODMAP 摄入,存在营养不良的风险。所以希望大家在对自己的饮食结构进行调整的时候,不能盲目地嗜食某种食物、禁食某种食物,应在专业的指导下进行饮食调护。同时,肠易激综合征也常可因情志不畅、劳倦过度而诱发,所以希望大家进行整体的生活调摄,注意劳逸结合,保持心情舒畅,这样才能更好地预防IBS的发生和发展。

如何用“吃”来治疗肠易激综合征?

参考文献:

[1]常雄飞,张声生.低FODMAP饮食在肠易激综合征治疗中作用的研究进展[J].胃肠病学,2016,21(11):701-704.

[2]林鸿,王承党.低FODMAP饮食与肠易激综合征[J].胃肠病学,2016,21(9):557-560.

[2]徐心田,陆为民.低FODMAPs饮食改善肠易激综合征症状对中医药治疗的启示[J].世界华人消化杂志,2017,25(25):2289-2295.

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声明:本文章仅用于科普,若读者有就医意愿及需求,可以选择以下时间看门诊(同时携带全部的检查资料):

  • 李志红主任医师(东直门医院)出诊时间
  • 专家号:周一上午、周二下午、周四上午

  • 特需号:周一下午(国际部)、周四下午及夜门诊、周六上午

另外提一句,我们目前正在进行肠道菌群的相关研究,需要招募志愿者。主要有肠易激(症状是反复腹痛腹泻6个月以上,且腹痛与排便相关)、功能性腹泻(反复腹泻6个月以上,无腹痛)、溃疡性结肠炎便秘患者以及健康无慢性病病史人群。如果您符合以上条件,请于周一8:30-11:00、周二14:00-17:00、周四8:30-11:00及14:00-17:00至东直门医院门诊2楼8诊室找李志红主任,我们将进行一个8分钟左右的问卷及中医四诊信息的采集,采集粪便的套件会在当天发放,需在当日完成粪便标本的采集。以上部分完全免费,如果最后需要结果,可以留下信箱,以便数据发送。谢谢各位!

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